Finasteride cinsel iktidarsızlığa neden olur mu?
Finasterid, androgenetik alopesi veya erkek tipi kellik tedavisinde en çok kullanılan ilaçlardan biridir .
Bir hasta kellik tedavisine finasterid ile başladığında , en büyük korku yan etkilere sahip olmaktır. Tüm ilaçlar gibi finasteridin de yan etkileri olabilir. En korkulan, finasteridin cinsel iktidarsızlığa neden olmasıdır.
Finasteridin cinsel işlev bozukluğuna neden olabileceği mekanizma bilinmemektedir, ancak iki hipotez vardır:
- Finasterid, vücudun cinsel işlevle ilgili nöro-steroid üretimini azaltabilir ve böylece libido ve cinsel performansta düşüşe neden olabilir.
- Finasterid kullanımı testosteron metabolizmasında bir azalmaya ve dolayısıyla östrojen metabolizmasında (kadınlık hormonu) bir artışa neden olabilir.
Finasteridin etki mekanizması
Testosteronun vücuttaki işlevini yerine getirebilmesi için dihidrotestosterona (DHT) dönüştürülmesi gerekir. Testosteronun tek başına vücut üzerinde etki etme yeteneği yoktur.
Testosteronun dihidrotestosterona dönüşümü için 5 alfa redüktaz adı verilen bir enzim gereklidir. Finasteride bu enzimi bloke etme yeteneğine sahiptir ve bu nedenle testosteronun aktif formu olan DHT’nin üretimini azaltır.
DHT reseptörlerinde bir değişiklik nedeniyle kellik oluşur, bu nedenle bu hormonun üretimini azaltmak saç dökülmesinin gelişimini yavaşlatacaktır.
Finasteridin cinsel işlev üzerindeki etkisi üzerine çalışma
Finasteridin azalmış cinsel fonksiyona neden olup olmadığını değerlendirmek için 762 hastada bir çalışma yapılmıştır. Bu çalışma, şu anda Mart 2019’da Avrupa Dermatioloji Akademisi dergisinde yayınlandı.
Bu çalışmada, tüm hastalar cinselliği değerlendiren standart bir ankete tabi tutuldu. “Arizona Cinsel Deneyim Ölçeği” (ASEX) adı verilen uluslararası bir ankettir . Anketi yanıtlamanın yanı sıra, hastalar libidolarında azalma ve cinsel performanslarında azalma olup olmadığını da yanıtlamak zorunda kaldılar.
