LE FINASTÉRIDE CAUSE-T-IL L’IMPUISSANCE SEXUELLE?

Le finastéride est l’un des médicaments les plus couramment utilisés dans le traitement de l’alopécie androgénétique ou de la calvitie masculine.
Lorsqu’un patient commence son traitement contre la calvitie avec du finastéride, la plus grande crainte est d’avoir des effets secondaires. Comme tous les médicaments, le finastéride peut avoir des effets secondaires. Le plus redouté est que le finastéride provoque une impuissance sexuelle.
Le mécanisme par lequel le finastéride peut provoquer un dysfonctionnement sexuel est inconnu, mais il existe deux hypothèses:
- Le finastéride peut réduire la production corporelle de neurostéroïdes liés à la fonction sexuelle, entraînant ainsi une diminution de la libido et des performances sexuelles.
- L’utilisation du finastéride peut entraîner une diminution du métabolisme de la testostérone et donc une augmentation du métabolisme des œstrogènes (hormone féminine).
MÉCANISME D’ACTION DU FINASTÉRIDE
La testostérone doit être convertie en dihydrotestostérone (DHT) pour fonctionner dans le corps. La testostérone seule n’a aucune capacité d’agir sur le corps.
Une enzyme appelée 5 alpha réductase est nécessaire pour la conversion de la testostérone en dihydrotestostérone. Le finastéride a la capacité de bloquer cette enzyme et réduit donc la production de DHT, la forme active de la testostérone.
La calvitie survient en raison d’un changement des récepteurs DHT, donc réduire la production de cette hormone ralentira le développement de la perte de cheveux.
ÉTUDE SUR L’EFFET DU FINASTÉRIDE SUR LA FONCTION SEXUELLE
Une étude a été menée chez 762 patients pour évaluer si le finastéride provoquait une diminution de la fonction sexuelle. Cette étude est actuellement publiée dans le journal de l’Académie européenne de dermatiologie en mars 2019.
Dans cette étude, tous les patients ont été soumis à un questionnaire standardisé évaluant la sexualité. Il s’agit d’un questionnaire international appelé « Arizona Sexual Experience Scale » (ASEX) . En plus de répondre au questionnaire, les patients devaient également répondre si leur libido diminuait et si leurs performances sexuelles diminuaient.