COMPLICATIONS DE L’OTOPLASTIE
L’oreille protubérante affecte environ 5% de la population et est une maladie congénitale courante. Pour les otoplasties de correction de l’oreille saillante, la procédure de chirurgie esthétique est le plus souvent pratiquée chez l’enfant. Les complications de cette procédure sont rares, mais peuvent survenir. La plupart de ceux-ci peuvent être minimisés par une sélection appropriée des patients, une planification et une analyse préopératoires correctes, une technique chirurgicale méticuleuse et des soins postopératoires appropriés. Les principales complications observables sont:
SAIGNEMENT ET HÉMATOME
L’oreille a une vascularisation abondante, avec des branches irriguées directement à partir de l’artère carotide externe. Si cette circulation sanguine intense permet la dissection de plusieurs régions de l’oreille au cours d’une même intervention, elle peut contribuer à la formation de saignements ou d’hématomes en période postopératoire.
L’incidence des hématomes est de 2%. Si cela se produit, le traitement correspond au drainage et à la révision de l’hémostase.
INFECTION
L’infection postopératoire en otoplastie est extrêmement rare, car il s’agit d’une chirurgie propre – environ 2,4% des cas. Lorsqu’ils sont présents, les symptômes apparaissent 5 jours après la chirurgie et les signes cliniques les plus courants sont des douleurs, des rougeurs, une chaleur locale et un drainage des sécrétions purulentes.
L’infection est traitée avec des antibiotiques.
CICATRICE CHÉLOÏDE ET HYPERTROPHIQUE
La prolifération excessive de tissu cicatriciel normal peut entraîner des modifications de la cicatrice d’otoplastie. La cicatrice hypertrophique est haute, rougeâtre, mais respecte les marges de l’incision chirurgicale et a tendance à régresser avec le temps. La chéloïde se manifeste également par une cicatrice en relief et rougeâtre, mais dans ce cas, elle ne se limite pas à la taille de l’incision, elle pousse plus qu’elle ne le fait. La chéloïde ne régresse pas avec le temps et a tendance à provoquer des symptômes tels que douleur, démangeaisons et altération de la sensibilité.
Le traitement des chéloïdes et des cicatrices hypertrophiques est effectué par infiltration de corticostéroïdes et, dans certains cas, une élimination des cicatrices est nécessaire.
COMPLICATIONS DU MATÉRIEL DE SUTURE
Il existe plus de 170 techniques pour corriger les oreilles saillantes, dont la plupart utilisent des sutures pour modeler le cartilage de l’oreille. Ces matériaux peuvent devenir visibles au fil du temps et peuvent être excrétés par l’organisme.
RECHUTE
Quelle que soit la technique utilisée, l’otoplastie offre à l’oreille la possibilité de revenir partiellement ou complètement à sa position d’origine. Le cartilage a tendance à être un «souvenir», c’est-à-dire à revenir à sa position d’origine. Ainsi, cette force appliquée par le cartilage peut desserrer les sutures et provoquer un retour partiel de la position de l’oreille.
Les complications de l’otoplastie sont rares, mais elles doivent être traitées rapidement lorsqu’elles sont présentes. La prévention de ces événements est accomplie par une sélection appropriée des patients et une technique chirurgicale méticuleuse. Par conséquent, la procédure doit être effectuée par un spécialiste.
